Zorg

Het Spaarne Gasthuis levert veilige, effectieve en patiëntgerichte zorg die voldoet aan alle professionele standaarden. Dit doel wordt gerealiseerd door in te zetten op continue verbetering van zorgprocessen en het structureel verankeren van deze verbeteringen in onze werkprocessen.

Het afgelopen jaar markeerde een belangrijke mijlpaal voor ons ziekenhuis met het succesvol behalen van het Qualicor-certificaat.

Deze certificering is een onafhankelijke erkenning van de kwaliteit, veiligheid en patiëntgerichtheid van onze organisatie. Tijdens het auditproces is uitgebreid gekeken naar onderwerpen als governance, risicomanagement, patiëntveiligheid, medewerkersbeleid en continue verbetering. De auditoren prezen onze open aanspreekcultuur, de betrokkenheid van professionals en de wijze waarop op eerdere verbeterpunten, waaronder het medicatieproces, vooruitgang is geboekt. Tegelijkertijd zien wij deze certificering niet als eindpunt, maar als een stimulans om ons blijvend te ontwikkelen en verbeteren.

We willen dat iedereen in het Spaarne Gasthuis actief aan de slag kan met verbeteren. Daarom maken we het zo eenvoudig mogelijk om verbeteringen te realiseren: van het signaleren van een knelpunt, met voldoende aandacht voor de analysefase, tot het doorvoeren van een oplossing. Continu verbeteren is niet nieuw, maar het kan slimmer en efficiënter. Dit betekent een beweging weg van versnipperde werkwijzen en losse projecten, naar uniforme processen en één samenhangende manier van verbeteren binnen het ziekenhuis. Het is daarbij belangrijk dat we dezelfde taal spreken. De eerste stap hierin is gezet met de start van gerichte scholing. 

Continu verbeteren vraagt niet alleen om afspraken en processen, maar vooral om ander gedrag. De ‘hoe’ van continu verbeteren zit in de manier waarop we kijken, leren en samenwerken in het dagelijks werk. Dat sluit aan bij het gedachtegoed van Safety II. Learning teams helpen ons daarbij, door in dialoog te leren van ervaringen, successen en knelpunten.

Met learning teams stimuleren we leren van de dagelijkse praktijk. Een learning team is een laagdrempelige en gestructureerde manier om met betrokken zorgverleners te onderzoeken wat er écht gebeurt — zowel bij incidenten als bij situaties waarin het werk juist goed verloopt.

Tijdens een learning team staan de ervaringen van medewerkers centraal. In een open en veilige setting verkennen we samen:

• Welke omstandigheden invloed hadden op het werkproces;
• Welke keuzes en afwegingen zijn gemaakt;
• Wat nodig is om de praktijk verder te versterken.

Er zijn zeven learning team sessies geweest in 2025 op de afdelingen: intensive care, kindergeneeskunde, operatieafdeling, SEH, MDL, psychatrie, GTU.

Ménsen maken het verschil. Dat is de visie van het Spaarne Gasthuis. Als topklinisch ziekenhuis willen we ook blijvend invulling geven aan de kwaliteit van zorg en leven in onze regio. Hierbij is het leveren van de best mogelijke patiëntenzorg onze missie. Al onze medewerkers zijn gemotiveerd om deze zorg elke dag te verlenen. En met mensgerichte zorg willen we bereiken dat elke patiënt én collega zich gehoord, gezien en begrepen voelt.

Patiënten en cliënten hebben unieke kennis en ervaringen die kunnen bijdragen aan betere zorg. Het patiënten perspectief bestaat uit de ervaringen, maar ook de verwachtingen en wensen van patiënten. Dit perspectief kan gebruikt worden om bijvoorbeeld te bepalen welke problemen patiënten ervaren en welke verbeteringen gerealiseerd moeten/kunnen worden. Hiermee kunnen we onderzoek, beleid, richtlijnontwikkeling en zorginnovatie verbeteren. De raad van bestuur heeft daarom besloten om de visie op patiëntenparticipatie in het Spaarne Gasthuis aan te scherpen, zichtbaarder te maken, te concretiseren en te gaan monitoren. Beide thema’s zijn ondergebracht bij de afdeling kwaliteit & veiligheid.

Klachtenfunctionaris

In 2025 heeft de klachtenfunctionaris 690 klachten bemiddeld van 612 klagers. Ter vergelijking; in 2024 waren er 766 klachten (642 klagers), in 2023 785 klachten (678 klagers) en in 2022: 730 klachten (619 klagers).

Klachtencommissie

In 2025 zijn 9 klachten beoordeeld door de klachtencommissie. Van deze klachten zijn 3 klachten deels gegrond en deels ongegrond, 1 klacht gegrond en 5 klachten ongegrond verklaard.  

In 2025 zijn 17 klachten binnengekomen bij de klachtencommissie, waarbij van 6 klachten de behandeling nog doorloopt in 2026. Daarnaast zijn 4 klachten ingetrokken door de indieners van de klacht of hebben we geen verdere reactie mogen vernemen.

In 2025 heeft de calamiteitencommissie van het Spaarne Gasthuis 6 calamiteiten gemeld bij Inspectie voor de Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ). De meldingen betroffen diverse afdelingen. Er is gestart met calamiteitenonderzoek in Safety II-stijl. Deze waarderende benadering richt zich op leren van de dagelijkse praktijk en het versterken van bestaande goede processen. Hiermee wordt de patiëntveiligheidscultuur verder versterkt.

Goede zorg leveren we niet alleen, maar samen met onze partners in de regio. Het Spaarne Gasthuis is ingebed in een sterk zorgnetwerk.

Het Medisch Coördinerend Centrum (MCC) Haarlem en Meer is het regionale samenwerkingsverband van huisartsen, medisch specialisten en specialisten ouderengeneeskunde in Zuid-Kennemerland en Haarlemmermeer. Het MCC bestaat ruim tien jaar en richt zich o.a. op het versterken van de samenwerking in de zorgketen, het maken van regionale transmurale afspraken en het organiseren van gezamenlijke nascholing. Naast deze reguliere activiteiten initieert het MCC grotere projecten gericht op passende zorg, doorstroming en ketensamenwerking.

In 2025 zijn ook artsen die primair betrokken zijn bij de acute zorg toegetreden tot het overleg MCC medisch bestuur. Hiermee wordt beoogd de gehele zorgketen integraal te borgen, zonder onderscheid tussen acute en planbare zorg, vanuit de overtuiging dat zorg in de praktijk een continuüm vormt.

Het MCC heeft in 2023 en 2024 een belangrijke bijdrage geleverd aan de ontwikkeling van het regiobeeld en het regioplan in het kader van het Integraal Zorgakkoord (IZA). In 2025 was de rol van het MCC binnen de IZA nadrukkelijk het verbinden van zorgpartners en het ondersteunen van regionale samenwerking. Inmiddels is het landelijke IZA-budget volledig benut.

Een belangrijk initiatief vanuit het MCC is de in 2025 gestarte pilot met de Acute Medische Unit (AMU) in de JacobKliniek. Kwetsbare ouderen die na beoordeling op de Spoedeisende Hulp van het Spaarne Gasthuis kortdurende behandeling en observatie nodig hebben, kunnen worden overgeplaatst naar deze gespecialiseerde afdeling. De AMU is vergelijkbaar met de acute opname afdeling in het ziekenhuis, maar specifiek ingericht op de complexe zorgbehoefte van ouderen. Hierdoor kan zorg beter worden afgestemd en kan vervolgzorg, zoals revalidatie of thuiszorg, tijdig worden georganiseerd. De pilot, gestart in november 2025, is vanwege positieve ervaringen verlengd.

Daarnaast is in 2025 een gezamenlijke opdracht ondertekend om toe te werken naar regionaal capaciteitsmanagement via project Rhythm. Doel is het realiseren van regionale afstemming voor snellere doorstroom, gestroomlijnde toewijzing van patiëntstromen, snellere transfers en soepele overgangen tussen zorgvormen. Deelnemende partijen zijn HZK, Zorggroep Haarlemmermeer, Zorgbalans, Stichting Sint Jacob, Kennemerhart en het Spaarne Gasthuis. 

Met deze initiatieven wordt gewerkt aan passende zorg op de juiste plek, verbeterde doorstroming en een toekomstbestendige, regionaal georganiseerde zorgketen.

In 2026 is binnen de acute zorgketen in de regio Midden- en Zuid-Kennemerland en Haarlemmermeer belangrijke voortgang geboekt. Vanuit het Regionaal Overleg Acute Zorgketen Noord-Holland/Flevoland (ROAZ NH-FL) is een snelle toets en een transformatieplan opgesteld voor de zorgcoördinatievoorziening. De bijbehorende transformatiegelden zijn toegekend. In de huidige fase wordt gewerkt aan de personele invulling, zodat de gestelde doelen daadwerkelijk gerealiseerd kunnen worden.

Om deze doelen te bereiken zijn zes projectgroepen ingericht. Binnen het project ‘gegevensuitwisseling’ ligt de focus op digitale uitwisseling van patiëntinformatie tussen ketenpartners en op beter inzicht in beschikbare capaciteit van zorgplekken en personeel. Het project ‘personeel’ richt zich op modulaire scholing, waardoor zorgverleners sneller en flexibeler inzetbaar zijn binnen de spoedzorgketen.

Daarnaast wordt gewerkt aan een eenduidige fysieke, telefonische en digitale toegang tot acute zorgvragen, zowel voor zorgverleners als voor inwoners en bezoekers van de regio. Met digitale zelftriage, aangescherpte triageprocessen op huisartsenposten en brede triage bij de Meldkamer Ambulancezorg wordt ingezet op het verminderen van onnodige instroom en het efficiënter inzetten van schaarse capaciteit. Tot slot draagt het project Acute Wijkzorg bij aan een sneller en beter georganiseerd in-, door- en uitstroomproces.

Voor de optimalisatie van de acute zorg is eveneens een snelle toets ingediend. Vanwege het uitputten van beschikbare middelen kon deze echter niet worden uitgewerkt tot een transformatieplan.