6.  Bestuur en toezicht

De raad van bestuur is eindverantwoordelijk voor de kwaliteit, veiligheid en continuïteit van zorg binnen het Spaarne Gasthuis. Daarvoor bepaalt de raad van bestuur de strategische koers van de organisatie, voor nu en in de toekomst. In verbinding met de interne organisatie en de externe stakeholders zoals andere zorgverleners in de keten, de gemeenten en de zorgverzekeraars geeft de raad van bestuur richting aan het beleid in de organisatie.

In het jaar 2023 was het samenstellen van de nieuwe raad van bestuur een belangrijk thema. In het najaar van 2022 was reeds bekend dat begin 2023 Leon Aarts zou gaan aantreden als nieuwe voorzitter raad van bestuur en dat er na het vertrek van Marijntje Wetzels nog een vacature was voor een COO. Nadat begin februari de CFO Pieternel Hummelen had aangegeven haar functie beschikbaar te stellen is besloten om eerst een nieuwe CFO te werven. Jan Harm Zwaveling was per 10 oktober 2022 als interim bestuurder aangesteld. Zijn interim aanstelling is op verzoek verlengd. Met de selectie van Marten Kroese als CFO, is in het najaar ook de werving van de COO opgestart. In samenspraak met de raad van bestuur heeft de raad van toezicht per 1 april 2024 Daphne Thijssen-Timmer benoemd als nieuw lid raad van bestuur waarmee het bestuur in 2024 weer met vaste bezetting is ingevuld.

De samenstelling van de raad van bestuur was in 2023 als volgt:

• Prof. dr. L.P.H.J. (Leon) Aarts – voorzitter sinds 1 februari 2023
• P. (Pieternel) Hummelen MSc – voorzitter ad interim tot 1 februari 2023 – bestuurder tot en met 26 juni 2023
• drs. H.A.M. (Marten) Kroese RA – lid CFO sinds 1 november 2023
• ir. M.A. (Marijntje) Wetzels – lid COO tot en met 12 januari 2023
• prof. dr. J.H. (Jan-Harm) Zwaveling – lid ad interim tot en met 31 december 2023 

De bestuursleden hebben hun eigen aandachtsgebieden (portefeuilles) en zijn gezamenlijk verantwoordelijk voor het geheel. Alle bestuurders zijn portefeuillehouder voor zowel zorgeenheden als stafafdelingen. Door de wisselingen in het bestuur, was het in 2023 een extra uitdaging om elkaar goed te informeren en portefeuilles goed over te dragen. Tegelijkertijd brachten de wisselingen ook nieuwe perspectieven en ervaringen uit andere ziekenhuizen en organisaties mee. In dialoog met betrokkenen uit de organisatie worden gesprekken gevoerd over de achtergrond van bepaalde keuzes in structuur en governance en wordt bekeken of en hoe de nieuwe perspectieven kunnen bijdragen aan verdere ontwikkeling.  

De raad van bestuur vergadert wekelijks zowel formeel (met verslag) als informeel (zonder verslag). Er wordt een besluitenlijst bijgehouden en maandelijks gepubliceerd op het intranet. Daarmee kunnen werknemers ook los van de formele communicatielijnen zien welke besluiten door de raad van bestuur genomen zijn. Tot en met 31 augustus 2023 was het MSCK bestuur toehoorder bij de vergaderingen van de raad van bestuur. In overleg is besloten om deze werkwijze per 1 september 2023 aan te passen en een apart bestuurlijk overleg met het MSCK bestuur te beleggen met een gezamenlijke agenda. De eerste ervaring met de nieuwe werkwijze is dat er meer aandacht is voor onderwerpen die het medische domein raken en dat er een open gesprek gevoerd wordt. 

De leden van de raad van bestuur ontwikkelen permanent hun professionaliteit en deskundigheid door middel van scholing, intervisie en coaching. Zij zijn geaccrediteerd door het accreditatiesysteem van de beroepsvereniging voor bestuurders in de zorg (NVZD).

De leden van de raad van bestuur hebben regelmatig intervisie bijeenkomsten in directiegroepen en hebben in 2023 verschillende congressen en seminars bijgewoond, bijvoorbeeld het International Forum on Quality and Safety in Healthcare in Kopenhagen en het Zorgvisie Executive Seminar: Samenwerken of concurreren. 

In de statuten en de reglementen van de raad van bestuur en de raad van toezicht zijn bepalingen vastgelegd om te voorkomen dat er zowel op bestuurlijk als toezichthoudend niveau (de schijn van) belangenverstrengeling optreedt. Een belangrijk onderdeel hiervan is openheid te betrachten over nevenfuncties van bestuurders en toezichthouders.

prof. dr. L.P.H.J. (Leon) Aarts

Nevenfuncties Spaarne Gasthuis gerelateerd:

• lid bestuur Stichting Apotheek der Haarlemse Ziekenhuizen (vanaf 2-6-2023 tot 1-1-2024) 
• lid bestuur Stichting Diaconessenhuis / Mariastichting tot steun aan het interconfessioneel Spaarne Ziekenhuis (vanaf 1-6-2023)
• lid bestuur Stichting Vrienden van het Spaarne Gasthuis 
• lid bestuur College Geneeskundige Specialismen
• NVZ - BAC arbeidsmarkt

 P. (Pieternel) Hummelen MSc

 Nevenfuncties Spaarne Gasthuis gerelateerd:

• lid bestuur Stichting Diaconessenhuis/Mariastichting tot steun aan het interconfessioneel Spaarne Ziekenhuis (vanaf 1-10-2022 tot 1-6-2023) 

Nevenfuncties niet Spaarne Gasthuis gerelateerd:

• lid raad van toezicht Partners voor Jeugd (Amsterdam)
• lid raad van toezicht HOZO (ouderenzorginstelling Hillegom)

 drs. H.A.M. (Marten) Kroese RA

Nevenfuncties Spaarne Gasthuis gerelateerd:

• lid bestuurlijke adviescommissie Besturing & Bekostiging NV
• penningmeester Stichting Connect4care
• voorzitter SDSK glasvezel

 Nevenfuncties niet Spaarne Gasthuis gerelateerd:

• voorzitter raad van toezicht RIBW Brabant
• lid raad van toezicht Santé Partners
• bestuurslid Vereniging van Samenwerkende Algemene Ziekenhuizen (SAZ) - beëindigd per 1-11-2023
  

 prof. dr. (Jan Harm) Zwaveling

Nevenfuncties Spaarne Gasthuis gerelateerd:

• Lid bestuur SAHZ (vanaf 2-12-2022 tot 1-1-2024)

 Nevenfuncties niet Spaarne Gasthuis gerelateerd:

• lid raad van toezicht Zuyd Hogeschool;
• lid raad van toezicht Revant;
• lid van de Commissie DoelmatigheidsOnderzoek (CDO) van ZonMW;
• bestuurder Mplify

De bezoldiging van de raad van bestuur is conform de Wet normering Topinkomens (WNT). In 2021 is er in het Spaarne Gasthuis gekozen om de norm uit het voorgaande jaar te hanteren (WNT-1). Dit voorstel is destijds door de raad van bestuur gedaan en door de raad van toezicht vastgesteld. In de vergadering van de remuneratiecommissie op 19 juni 2023 is besproken dat deze aanpassing beoogd was als tijdelijke maatregel in de Coronatijd. Op advies van remuneratiecommissie heeft de raad van toezicht op 10 juli 2023 besloten om per 1 oktober 2023 weer de standaard WNT-norm te hanteren voor de honorering van de leden raad van bestuur.

Het Spaarne Gasthuis kent een aparte declaratieregeling voor bestuurders. In de regeling staat beschreven welke declaraties binnen beleid kunnen worden gedeclareerd en welke declaraties ter goedkeuring voorgelegd moeten worden aan de raad van toezicht. De Remuneratiecommissie houdt via reguliere agendering zicht op de declaraties en heeft op verzoek toegang tot achterliggende informatie.

In 2023 zijn de volgende bedragen aan onkosten en declaraties vergoed:

Bestuurlijke continuïteit

Het jaar 2023 was een bijzonder jaar door de bestuurlijke wisselingen in de raad van bestuur. Dat was niet alleen een uitdaging voor de nieuwe leden van de raad van bestuur zelf, maar heeft ook van veel anderen in de organisatie, in het bijzonder het management, extra inspanning gevraagd. Met het starten van nieuwe bestuurders komt er nieuwe ervaring en kennis de organisatie binnen en worden extra vragen gesteld over bepaalde besluiten en keuzes die gemaakt zijn. Dat kan nieuwe perspectieven geven, maar daar tegenover staat dat de historische context van bepaalde besluiten en keuzes in het Spaarne Gasthuis actief opgezocht moet worden om deze goed mee te wegen. 

Integraal Zorgakkoord en externe ontwikkelingen

Daar komt bij dat in 2022 en 2023 een aantal externe omstandigheden snel veranderd zijn. Duidelijk is geworden dat de krapte op de arbeidsmarkt aanhoudend is en een blijvend effect heeft op de hoeveelheid zorg die het ziekenhuis kan bieden in de oude vorm. En de zorgvraag blijft juist toenemen. Hierdoor maken we sneller een transitie in zorgaanbod door, bijvoorbeeld naar meer dagverpleging. Dit is een positieve beweging maar heeft ook een reductie van inkomsten tot gevolg. Tegelijkertijd stijgen veel van onze kosten door toenemende schaarste in materiaal en personeel bij toeleveranciers. Maar ook onze eigen kosten voor personeel zijn gestegen door nieuwe CAO afspraken en door extra inhuur van (duurder) extern personeel.

Deze ontwikkelingen zijn landelijk en zijn mede aanleiding geweest voor het Integraal Zorgakkoord. In 2023 heeft het Integraal Zorgakkoord steeds meer vorm gekregen. Te beginnen met het vaststellen van de regiobeelden in juli 2023. In de tweede helft van 2023 hebben de verschillende regio’s bestuurlijke tafels georganiseerd om op basis van de regiobeelden regioplannen op te stellen. Het Spaarne Gasthuis zit in verschillende IZA regio’s waardoor de raad van bestuur aan verschillende bestuurlijke tafels zit met verschillende partners. Dit vraagt extra coördinatie en aandacht vanuit de raad van bestuur en de organisatie. Duidelijk is wel dat het Spaarne Gasthuis goed gepositioneerd is om in lijn met het IZA met de verschillende ketenpartners verdergaand samen te gaan werken. In 2023 zijn de voorbereidingen getroffen om bestaande en nieuwe transformatieplannen in de regio te gaan vormgeven om op basis daarvan in 2024 aanspraak te kunnen gaan maken op transformatiegelden. 

Inzetten op versneld verder concentreren van zorg

Los van de samenwerking met ketenpartners heeft de raad van bestuur in 2023 gemeend dat er ook intern stappen nodig zijn om de toegankelijkheid van onze zorg te verbeteren door doelmatiger om te gaan met ons schaarse personeel. Hiertoe is in 2023 een aantal onderzoeken gestart naar de mogelijkheden om de zorg eerder te concentreren dan in 2029, het jaartal van de geplande inhuizing in de nieuwbouw op Haarlem Zuid. In de onderzoeksopdrachten worden ook de mogelijkheden van concentratie in bestaande bouw meegenomen.

Governance

Als raad van bestuur is aandacht voor de governance in de organisatie een van de aandachtspunten voor het besturen van de organisatie. Governance kent een basis in formele documenten zoals statuten, reglementen, mandaatregeling en functiebeschrijvingen, maar het is ook een norm die op dagelijkse basis scherpte vraagt in rolduidelijkheid en – vastheid, het beleggen van de verantwoordelijkheid op de juiste plek, passende handelingsruimte bij de verantwoordelijkheid en accountability voor verantwoordelijkheid. In 2023 heeft de raad van bestuur met het management een dialoog gevoerd over de betekenis van “de lijn centraal”. Het uitgangspunt in het Spaarne Gasthuis is dat de lijnorganisatie integraal decentraal verantwoordelijk is voor de bedrijfsvoering van de organisatorische eenheid. Dit uitgangspunt is onder andere leidend geweest in het invoeren van de Kompasgesprekken tussen de raad van bestuur en het Duaal Management zoals beschreven onder 3.3.7. Een ander element in de aandacht voor governance is aanpassing van de overlegstructuur met het bestuur MSCK zoals beschreven onder 5.3 en 6.1.2.

De raad van toezicht bestaat uit zes leden. De leden van de raad van toezicht beschikken over uiteenlopende achtergronden en kennisgebieden. De leden van de raad van toezicht worden benoemd voor een periode van vier jaar en kunnen eenmaal worden herbenoemd. In 2020 is besloten dat de tweede termijn van de huidige voorzitter voor een periode van 4,5 jaar zal zijn in verband met de successieplanning en de gewenste continuïteit binnen de raad van toezicht.

De raad van toezicht werkt vanuit een jaarplanning en een informatiekalender. Hierbij wordt zes keer per jaar een reguliere vergadering gehouden met alle toezichthouders en bestuursleden. Daarnaast wordt jaarlijks een informele bijeenkomst georganiseerd voor leden van de raad van toezicht en raad van bestuur. Aangezien dit jaar een aantal extra besluiten genomen moesten worden voor de werving en selectie van de nieuwe leden raad van bestuur, is voorafgaand aan de informele bijeenkomst een extra vergadering belegd. Daarnaast heeft een extra vergadering plaatsgevonden voor de jaarverantwoording 2022. Doordat het jaarrekening traject een maand vervroegd was, is de besluitvorming tot goedkeuring van de jaarrekening 2022 en het jaarverslag 2022 in een aparte vergadering op 1 mei 2023 gedaan. De raad van toezicht kent drie commissies die de besluitvorming van de raad van toezicht voorbereiden en advies uitbrengen aan de raad van toezicht. De commissies delen relevante informatie uit de vergaderingen en verslagen met de overige leden van de raad van toezicht in de eerstvolgende plenaire vergadering.

De leden van de Auditcommissie zijn Nicoly Vermeulen (voorzitter), Ties Tiessen en voor het onderwerp vastgoed ook Fiona van ’t Hullenaar. De auditcommissie richt zich specifiek op het financieel-economische beleid, IZT en digitale transformatie, vastgoed, risicomanagement en overige bedrijfsvoering. In 2023 kwam de auditcommissie zesmaal bijeen. De accountant was daarbij twee keer aanwezig (in mei 2023 en december 2023).

In de auditcommissie zijn de volgende onderwerpen besproken: financiële resultaten, horizontaal toezicht, voornemen tot invoering AFAS ERP, rapportages IZT (Informatie en Zorg Technologie), Strategisch Vastgoedplan en meer jaren onderhoudsplan, accountantsverslag en jaarrekening 2022, rapportages IBPC (informatiebeveiliging, privacy en cybersecurity), risicomanagement, fraudebeleid, cultuur en gedrag, verantwoording van de afdeling internal audit, voorraadbeheer, besparingseffecten van het programma Slim Grip, meerjaren routekaart digitalisering, controleplan jaarrekening 2023 en managementletter van de externe accountant KPMG, begroting 2024, meerjarenbegroting en strategisch vastgoedplan. 

De leden van de commissie KVO zijn Françoise Dings (voorzitter) en Rob Tollenaar. De commissie Kwaliteit, Veiligheid en Organisatieontwikkeling volgt strategische thema’s op gebied van kwaliteit en veiligheid zoals kwaliteitsindicatoren, kwaliteitssystemen en patiënten participatie. Daarnaast volgt de commissie strategische HR thema’s zoals strategische personeelsplanning, verzuimstrategie, management development en medewerkerstevredenheid, alsmede organisatie ontwikkelingen met personele impact.

De commissie kwam in 2023 vier keer bijeen. In de commissie KVO zijn de volgende onderwerpen besproken: kwaliteitsrapportages inclusief oplegger van de kwaliteitsraad, de herinrichting leidinggevende structuur in de zorg, het thema gewenst gedrag, het management development programma, het programma medewerker op 1, capaciteitsanalyse en toelichting HR data. Daarnaast is in 2023 gestart met het regulier agenderen en uitlichten van een van de IGJ verbeterdoelen door een verantwoordelijke in de organisatie. In 2023 zijn de volgende verbeterdoelen aan de orde geweest: antistollingsbeleid, cardiologische zorg, pijnbeleid. 

De leden van de Remuneratiecommissie zijn Bernt Schneiders (voorzitter) en Fiona van ’t Hullenaar. In 2023 heeft Francoise Dings de rol van Fiona van ’t Hullenaar waargenomen. De commissie houdt zich bezig met onder andere de benoeming en honorering van bestuurders en toezichthouders en voeren jaargesprekken met de leden van de raad van bestuur.

De commissie kwam in 2023 vier keer bijeen. De leden van Remuneratiecommissie hebben in 2023 veel aandacht besteed aan de wervingsprocedures voor de nieuwe CFO, de nieuwe COO en het opstarten van de werving van twee nieuwe leden raad van toezicht ter vervanging van Fiona van ’t Hullenaar en Nicoly Vermeulen. Met de nieuwe CEO, Leon Aarts, is in 2023 een 100-dagen gesprek met de RvT gevoerd. Daarnaast heeft de Remuneratiecommissie de volgende onderwerpen besproken: verlenging aanstelling interim lid raad van bestuur, hoofd en nevenfuncties leden raad van bestuur en raad van toezicht, WNT-controle en bezoldiging conform WNT-normen zoals ook beschreven in hoofdstuk 6.1.5. 

Naast de reguliere vergaderingen waaruit de leden van de raad van toezicht informatie ontvangen over de organisatie, leggen ze werkbezoeken af en wonen ze diverse vergaderingen van de raad van bestuur met de medezeggenschapsorganen, ondernemingsraad, cliëntenraad, Verpleegkundig Staf Convent en MSCK, bij. In 2023 heeft de raad van toezicht bijvoorbeeld een interne flitstracer valpreventie bijgewoond en meegelopen met een interne audit op kwetsbare ouderen en vallen. Daarnaast was de RvT aanwezig op de nieuwjaarsreceptie en heeft zij een themasessie over Informatie en Zorg Technologie bijgewoond. Tevens heeft de raad van toezicht samen met de raad van bestuur en met de adviesgremia een gezamenlijke sessie gehad over Passende Zorg in aanwezigheid van Jan Kremer. 

Om het vak als toezichthouder goed uit te oefenen hecht de raad van toezicht aan jaarlijkse reflectie op het functioneren als groep en aan het blijvend ontwikkelen van kennis.

De raad van toezicht evalueert het eigen functioneren jaarlijks en minimaal één keer per twee jaar onder leiding van een externe deskundige. In 2023 heeft de raad van toezicht de zelfevaluatie in twee delen gedaan. In februari 2023 heeft de raad van toezicht onder begeleiding van Ebbinge een evaluatie uitgevoerd en in april 2023 is hier onder begeleiding van een externe gespreksleider een vervolg aan gegeven. Een van de acties vanuit de evaluatie was het expliciet formuleren en gezamenlijk doorleven van de toezichtvisie. Dit is in de tweede helft van 2023 opgepakt.

Op individuele basis hebben de leden van de raad van toezicht verschillende congressen en scholingsactiviteiten gedaan, bijvoorbeeld de tweedaagse Hospital Leadership Academy van Odger Berntsen, verschillende bijeenkomsten van de Commissarissen Community bij Nyenrode, NZA-seminar:  Intern & Extern toezicht: op zoek naar verbinding, NTVZ-regiobijeenkomst Noord Holland: Toezicht op organisatienetwerken, Erasmus Governance Institute: Masterclass Kunstmatige Intelligentie voor Commissarissen en Toezichthouders, diverse bijeenkomsten over Artificial Intelligence, NCD: Dag van de Commissaris en Toezichthouders en gezamenlijk met een lid raad van bestuur de Conferentie van de Alliantie Medezeggenschap en Governance (AMG) van de SER en het Zorgvisie Executive seminar Samenwerken of concurreren. In de vergaderingen en in onderling contact worden de ervaringen en opgedane kennis met elkaar gedeeld. In 2023 heeft de Remuneratiecommissie ook een advies opgesteld over de scholing en ontwikkeling van de leden van de raad van toezicht. 

De bezoldiging van de leden van de raad van toezicht is conform het huidige beleid dat voor het Spaarne Gasthuis is afgesproken vastgesteld op 12% (voorzitter) en 8% (leden en vicevoorzitter) van de bezoldiging van de raad van bestuur. Het beleid om de tijdelijke WNT-1 normering te hanteren in de Corona tijd werkte dus ook door in de bezoldiging van de raad van toezicht. Met het loslaten van deze tijdelijk aangepaste norm, is de bezoldiging van de raad van toezicht per 1 oktober 2023 weer gebaseerd op het reguliere WNT bezoldigingsmaximum.

In de statuten en de reglementen van de raad van toezicht zijn bepalingen vastgelegd om te voorkomen dat er zowel op bestuurlijk als toezichthoudend niveau (de schijn van) belangenverstrengeling optreedt. Een belangrijk onderdeel hiervan is openheid te betrachten over hoofd- en nevenfuncties toezichthouders.

mr. B.B. (Bernt) Schneiders, voorzitter

Hoofdfunctie:

• directeur VSB fonds

Nevenfuncties:

• lid raad van commissarissen Woonzorg Nederland;
• voorzitter Stichting Leefomgeving Schiphol;
• president commissaris PWN;
• lid Raad van Toezicht Amsterdam & Partners;
• voorzitter raad van toezicht Stichting Weeshuis der Doopsgezinden- Haarlem;
• voorzitter Voedselbank Haarlem en omstreken;
• voorzitter Stichting Bevrijdingspop;
• voorzitter raad van commissarissen Floriade Expo 2022;
• voorzitter adviescommissie landelijke eenheid politie (Ministerie van Justitie- en Veiligheid)

drs. N.A. (Nicoly) Vermeulen MBA, vice voorzitter

Hoofdfunctie:

• Business Director Customized Solutions Nyenrode

Nevenfuncties:

• voorzitter raad van toezicht ICTU;
• lid raad van toezicht Zorgcirkel;
• lid bestuur Stichting Diaconessenhuis/Mariastichting tot steun aan het
• interconfessioneel Spaarne Ziekenhuis

drs. F.J.H. (Françoise) Dings MBA

Hoofdfunctie:

• voorzitter raad van bestuur ZorgSpectrum (per 15 november 2023)

Nevenfuncties

• lid raad van commissarissen PGGM N.V.
• lid bestuur Stichting Diaconessenhuis/Mariastichting tot steun aan het  interconfessioneel Spaarne Ziekenhuis

drs. T.G. (Ties) Tiessen RA

Nevenfuncties:

• onafhankelijk voorzitter Stichting Bedrijfstakpensioenfonds Zorgverzekeraars (SBZ Pensioen);
• lid raad van commissarissen Krasnapolsky Hotels en Restaurants (NH Hotel Group);
• lid raad van commissarissen NV Afvalzorg Holding;
• voorzitter Investment Committee Triodos Impact Strategies NV
• lid BeleggingsAdviesCommissie Ubbo Emmius Fonds van de Rijksuniversiteit Groningen

drs. F.G.M. (Fiona) van ’t Hullenaar MBA

Hoofdfunctie:

• conrector bedrijfsvoering gemeentelijk gymnasium Hilversum

Nevenfuncties

• Bestuurder Stichting Together

prof. dr. R.A.E.M. (Rob) Tollenaar

Hoofdfunctie:

• Hoogleraar chirurgische oncologie, in het bijzonder de translationele en evaluatieve aspecten (LUMC)

Nevenfuncties:

• lid raad van bestuur van DICA (Dutch Institute for Clinical Auditing);
• lid commissie Evaluatie Regelgeving Zorg (ZonMW commissie die wetten evalueert in opdracht van VWS).

Als werkgever van de raad van bestuur heeft de raad van toezicht in 2023 veel aandacht besteed aan de werving en selectie van de nieuwe leden raad van bestuur. Hierbij heeft de raad van toezicht ook gekeken welke lessen geleerd konden worden van de wisselingen in de raad van bestuur en hoe zij als werkgever kan bijdragen aan meer continuïteit. In dit proces heeft de raad van toezicht verschillende keren gesproken met een afvaardiging van de adviesgremia en nauw opgetrokken met de nieuwe voorzitter raad van bestuur. Het vormen van een nieuw team heeft hierbij veel aandacht gehad en zal ook in 2024 een aandachtspunt blijven.

Een van de lessen uit de zelfevaluatie van de raad van toezicht was de behoefte om met elkaar de visie op toezicht te expliciteren. Eind 2023 heeft dit geresulteerd in een concept visie en deze is begin 2024 vastgesteld.

Inhoudelijk heeft de raad van toezicht in 2023 in het bijzonder aandacht besteed aan HR thema’s zoals de implementatie van de nieuwe leidinggevende structuur en gewenst gedrag. In de commissie KVO zijn deze thema’s uitgebreid besproken en in de plenaire vergaderingen hebben de leden van de commissie de overige leden geïnformeerd over de stand van zaken.

Sinds 2022 is het op orde brengen van de ICT infrastructuur als basis voor verdere digitale transformatie van de zorg een aandachtspunt voor de raad van toezicht, in het bijzonder de Auditcommissie. Naast regulier agendering in de commissievergaderingen, heeft op 22 mei 2023 een themasessie plaatsgevonden waarin uitgebreider is gesproken over de implementatie van AFAS ERP, de ICT infrastructuur, de digitale ondersteuning werkprocessen en de standaardisering van dossiervoering in EPIC.

Tot slot heeft de raad van toezicht in 2023 met de raad van bestuur regelmatig gesproken over strategische ontwikkelingen als gevolg van het Integraal Zorgakkoord en de vertaling naar de regio van het Spaarne Gasthuis. De landelijke trend met de stijgende zorgvraag en steeds krappere arbeidsmarkt wordt ook in onze regio steeds duidelijker. De wijze waarop het Spaarne Gasthuis om wil gaan met die uitdaging wordt regulier besproken. In 2023 is specifiek aandacht besteed aan de onderzoeken die de raad van bestuur laat doen voor het versneld concentreren van de zorg, eerder dan in het strategisch vastgoedplan waarin op zijn vroegst in 2029 geconcentreerd kan worden. Ook het intensiveren van de samenwerking met de partners in de VVT is onderdeel van de koers en onderwerp van gesprek tussen de raad van toezicht en raad van bestuur.